Boala Meniere – Tratament

Home » Articole » Patologie » Boala Meniere – Tratament

 Autori: dr. Adrian Tudor, dr. Roxana Masariu

Schematic, tratamentul bolii Meniere poate fi rezumat astfel:


managementul-BM

In clinica noastra, dupa stabilirea diagnosticului de boala Meniere, prima masura este modificarea dietei pacientului (restrictia sodata, evitarea cafeinei si alcoolului) pentru a scade retentia de fluide in corp si eventual asocierea betahistinei. La reevaluarea dupa 3 luni, in functie de simptomatologia pacientului, auzul restant si testul electrocohleografic, se discuta oportunitatea decompresiei sacului endolimfatic. Vom detalia mai jos aceasta metoda chirurgicala.

Chirurgia sacului endolimfatic

Sacul endolimfatic reprezinta o structura a urechii interne inclavata in dura mater.

Figura2

Asa cum am vazut in capitolul “Diagnosticul bolii Meniere”, sindromul de “hidrops endolimfatic” consta intr-o acumulare a lichidului endolimfatic in aceasta structura, aparand astfel simptomele caracteristice bolii. Pentru a scade aceasta hiperpresiune, au aparut mai multe variante chirurgicale de drenaj: sunt mastoidian (lichidul endolimfatic dreneaza in mastoida) – cea mai uzitata metoda, sunt subarahnoidian, decompresia sacului prin indepartarea unei lame osoase supraiacente etc.

Operatie sunt

Indicatiile chirurgiei de sac endolimfatic:

  • Atacuri de vertij invalidante care nu raspund la tratament medical
  • Auz suficient de bun (sub 60 dB) si fluctuant

Avantajele asupra altor metode ablative:

  • Este o metoda chirurgicala nondistructiva, adica se conserva auzul
  • Prezinta un risc minim de complicatii
  • Refacerea pacientului dupa operatie este foarte rapida (1-2 zile de spitalizare)

Rata de control a vertijului este de 60-90%.

Tehnica chirurgicala:

  • Se practica sub anestezie generala
  • Abordul este printr-o incizie in spatele urechii
  • Se frezeaza mastoida  (osul din spatele urechii) si se evidentiaza sacul endolimfatic
  • Se creeaza un sunt prin intermediul unei lame de silastic introdusa in sac.

[kaltura-widget wid=”64osbp8ryo” width=”400″ height=”365″ addpermission=”” editpermission=”” /]

Comments

comments

in Patologie, Tratament de admin

One comment

  1. Pingback: Boala Meniere – Tratament | ORLonline.ro @ Clinica Urechii Bucuresti

Leave a Comment